Stressgerelateerde klachten en aandoeningen zoals overspanning komen vaak voor. Van de in 2003 gemelde psychische aandoeningen bij het Nederlands Centrum voor Beroepsziekten betrof 59% overspanning en 23% burnout. Er bestaan veel behandelingen voor deze klachten(beelden). Maar welke behandelingen zijn bewezen effectief? Hieronder vindt u een overzicht.
Begeleiding volgens NVAB richtlijn In twee studies (Van der Klink e.a., 2003; Nieuwenhuijsen e.a., 2003) is het effect van begeleiding volgens de NVAB richtlijn "psychische klachten" bij werknemers die verzuimen door stressgerelateerde aandoeningen onderzocht. De studies laten zien dat:
- begeleiding volgens de richtlijn werkhervatting bespoedigt, maar geen effect heeft op het klachtenverloop, klachten verminderen ongeacht het type begeleiding,
- het aspect "continuïteit in de behandeling door de bedrijfsarts" de meest effectieve component van de begeleidingsvorm lijkt .
Combi-interventie door arbeidsdeskundige In een groep ondernemers die verzuimden door stressgerelateerde aandoeningen onderzochten Blonk en Lagerveld (2003) het effect van een combi-interventie op werkhervatting en klachten. De cognitief gedragstherapeutische begeleiding met werkgerichte adviezen werd gegeven door arbeidsdeskundigen. Uit het onderzoek blijkt dat:
- ondernemers met de combi-begeleiding een half jaar eerder volledig aan het werk waren dan ondernemers die geen begeleiding of alleen cognitieve gedragstherapie kregen aangeboden,
- het soort begeleiding geen effect heeft op het klachtenverloop, klachten verminderen ongeacht het type begeleiding.
Cognitieve gedragstherapie Van der Klink e.a. (2001) onderzochten in een meta-analyse het effect van cognitieve gedragstherapie bij werknemers met stressklachten die niet verzuimen. Uit deze analyse en latere effect-evaluatie studies (Van Rhenen e.a., 2005, Grime, 2004) blijkt dat cognitieve gedragstherapie de meest effectieve interventie is bij werknemers. In vergelijking met ontspanningsoefeningen, bewegingstraining of werkgerichte interventies nemen klachten het sterkst af bij deze therapievorm.
Ontspanningsoefeningen Door Van der Klink e.a. (2001) en Van Rhenen (2005) is het effect van ontspanningsoefeningen op klachten bij werknemers met stressklachten geëvalueerd. De onderstaande conclusies kunnen worden getrokken.
- Ontspanningsoefeningen verminderen stressgerelateerde klachten, maar zijn minder effectief dan cognitieve gedragstherapie (Van der Klink e.a., 2001).
- De combinatie van ontspanningsoefeningen en cognitieve gedragstherapie is net zo effectief als alleen cognitieve gedragstherapie (Van der Klink e.a. 2001).
- De combinatie van ontspanningsoefeningen en bewegingsinterventies is net zo effectief als alleen cognitieve gedragstherapie (Van Rhenen e.a., 2005).
Werkgerichte interventies Murphy en Sauter (2004) hebben studies naar het effect van werkgerichte interventies op stressklachten samengevat. Uit de review blijkt dat:
- er geen eenduidig bewijs is voor de effectiviteit van werkgerichte interventies en
- de wijze waarop werkgerichte interventies worden doorgevoerd het gebrek aan bewijs mogelijk kan verklaren.
|